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常见病毒性结膜炎的诊治与鉴别

  2016-09-14 00:12:31  未知  编辑:

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来源:中国社区医师

常见病毒性结膜炎的典型表现和体征

、病毒性结膜炎:水样分泌物;滤泡以下睑及下穹隆为主;耳前淋巴结肿大;角膜上皮下浸润。

、流行性角膜结膜炎:传染性强,发病急剧;刺痛,畏光、流泪,异物感。

体征:

()眼睑及结膜充血水肿,假膜形成

()睑结膜及穹窿结膜出现大量滤泡

()分泌物呈水样,量少

()耳前淋巴结肿大

()弥散的斑点状病毒性结膜炎上皮损害,~天后发展为角膜上皮下浸润,愈后留下圆点状

、咽结膜热:多发生于儿童;流泪、畏光、充血、异物感;伴有发热、上呼吸道感染、咽炎。

体征:

()急性滤泡性结膜炎

()分泌物呈水样,量少

()耳前淋巴结肿大

()过性浅层点状角膜炎及上皮下浑浊

()自限性,天左右

、急性出血性结膜炎:暴发流行的传染性结膜炎,又称“阿波罗”结膜炎。俗称“红眼病”,多见;潜伏期短,h内,自限性;流泪、畏光、充血、异物感,结膜下出血。

体征:

()急性滤泡性结膜炎

()球结膜下点片状出血(尤其是上方蔓延至下方)

()耳前淋巴结肿大

()少数人有前葡萄膜炎、发热、肌肉痛不适

病毒性结膜炎的治疗

急性期可应用抗病毒药物,如.%阿昔洛韦、.%更昔洛韦,每小时次,并加用糖皮质激素滴眼剂,减少炎性反应,并细菌感染时加用抗生素治疗。应腺病毒性角结膜炎的发生,当发生腺病毒性角结膜炎时,角膜可出现弥散的斑点状上皮下浸润,影响视力,此时应及时应用抗病毒及糖皮质激素滴眼剂。病情控制后减少糖皮质激素滴眼剂的滴眼频度。不能突然停药,以免复发,另外还要注意激素的不良反应。

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